Salud pública - Iniciativa One Health

En un momento en el que la información circula por todo el mundo de forma inmediata, los profesionales de la medicina y la veterinaria todavía tienen dificultades para compartir datos y conocimientos sobre enfermedades que pueden afectar tanto a los animales como a las personas. Esta carencia es especialmente relevante ante el aumento de los riesgos asociados a factores como el cambio climático, la globalización y la pérdida de biodiversidad, que favorecen la aparición y propagación de enfermedades zoonóticas. A ello se suma el reto de las resistencias antimicrobianas, que requiere una respuesta coordinada desde la salud humana y animal.

"La próxima gran amenaza sanitaria probablemente no surgirá de forma aislada, sino de la interacción entre cambios ecológicos, presiones climáticas, globalización y salud animal". Esta ha sido la reflexión en torno a la cual ha girado la ponencia que el Dr. Antoni Trilla, médico especialista en medicina interna y en medicina preventiva y salud pública, catedrático emérito de la Universidad de Barcelona, consultor emérito del Hospital Clínic y vocal de la Junta de Gobierno del Colegio de Médicos de Barcelona, ha pronunciado en la apertura del I Foro One Health CCVC-CCMC, celebrado en Barcelona y organizado por el Consejo de Colegios de Veterinarios de Catalunya (CCVC) y el Consejo de Colegios Médicos de Catalunya (CCMC).

En su intervención, Trilla ha señalado que las tres amenazas sanitarias que probablemente requerirán más atención en los próximos 15 años son la aparición de nuevas zoonosis respiratorias (especialmente la gripe y los coronavirus), las resistencias antimicrobianas y la expansión de enfermedades transmitidas por vectores vinculadas al cambio climático.

El Foro ha puesto especialmente de manifiesto el vacío de información epidemiológica en el ámbito de los animales de compañía. Mientras que los animales de producción disponen de sistemas de vigilancia establecidos, los veterinarios clínicos no cuentan con una plataforma que les permita comunicar y compartir sistemáticamente los casos de enfermedades zoonóticas que diagnostican ni información sobre las resistencias antimicrobianas. Esta falta de datos también dificulta que los profesionales de la medicina conozcan la incidencia de estas enfermedades en los animales e incorporen esta información a la prevención y el diagnóstico.

El encuentro es el primer resultado del convenio que ambas instituciones firmaron a finales de 2025 para establecer alianzas y trabajar conjuntamente ante los grandes retos de la salud global, como las zoonosis y las resistencias antimicrobianas.

"No podemos seguir abordando las zoonosis desde perspectivas separadas, porque los retos de salud pública no entienden de fronteras ni de disciplinas", ha señalado Maria Chiné, vocal del CCMC, quien ha puesto en valor el Foro como espacio para convertir el concepto de Una Sola Salud en acciones concretas. Para superar esta brecha, ha afirmado Verónica Araunabeña, presidenta del CCVC, "es necesario que médicos y veterinarios trabajemos juntos, compartamos conocimiento y dispongamos de herramientas que nos permitan intercambiar información. Solo así podremos avanzar en la prevención y ofrecer una respuesta más completa a los retos de salud pública".

Una de las principales conclusiones del Foro ha sido la necesidad de avanzar hacia herramientas que faciliten el intercambio bidireccional de datos entre profesionales de la medicina y la veterinaria. El objetivo es que los veterinarios puedan comunicar los casos diagnosticados y acceder a información relevante para su práctica clínica, y que los médicos puedan conocer mejor la presencia y la incidencia de determinadas enfermedades en los animales.

"Esta información compartida permitiría mejorar la detección de riesgos, anticiparse a posibles transmisiones y reforzar las estrategias de prevención", señalan los organizadores. Además, es importante tener en cuenta que no todas las enfermedades que pueden transmitirse entre animales y personas son de declaración obligatoria. La tiña y la leptospirosis son dos ejemplos de enfermedades que pueden afectar tanto a los animales como a las personas.

El Foro también ha abordado el reto de las resistencias antimicrobianas. Las bacterias resistentes a los antibióticos pueden circular entre animales y personas, por lo que la vigilancia, los estudios y la mejora de las prácticas de uso de los antimicrobianos deben tener en cuenta ambas disciplinas y abordarse de manera integral.

El Foro ha comenzado con la presentación institucional de Maria Chiné, vocal del CCMC, y Verónica Araunabeña, presidenta del CCVC. La inauguración ha contado con la participación de Esteve Fernández, secretario de Salud Pública, y Cristina Massot, secretaria del Departamento de Agricultura, Ganadería y Pesca.

Tras la ponencia inaugural tuvo lugar una mesa redonda sobre la relación entre los animales de compañía y la salud pública, así como sobre la necesidad de mejorar el conocimiento y la información epidemiológica sobre las zoonosis asociadas a estos animales. Han participado Israel Molina, médico y responsable de la Unidad de Medicina Tropical y Salud Internacional del Hospital Universitari Vall d'Hebron; Anna Ortuño, veterinaria y profesora del Departamento de Sanidad y Anatomía Animal de la UAB, y Laila Darwich, veterinaria, directora del mismo departamento de la UAB y coordinadora del Máster Oficial en Zoonosis y Una Sola Salud. La mesa ha sido moderada por Gloria Pol, veterinaria y Veterinary Medicine Manager en LETI Pharma.

Otro de los bloques centrales ha sido el diálogo '¿Una misma enfermedad, prácticas diferentes?', en el que profesionales de la medicina y la veterinaria han analizado conjuntamente tres ámbitos de relevancia para la salud pública:

• Leishmaniosis, con Gloria Pol, veterinaria y Veterinary Medicine Manager en LETI Pharma, y Judit Villar, médica y jefa de sección del Servicio de Enfermedades Infecciosas de la Unidad de Enfermedades Transmisibles e Importadas del Hospital del Mar.
• Gripe aviar y otras enfermedades emergentes, con Natàlia Majó, veterinaria, directora del IRTA-CReSA y profesora de la UAB, y Àlex Almuedo, médico del Servicio de Salud Internacional y Medicina Tropical del Hospital Clínic e ISGlobal.
• Arbovirosis, con Tomàs Montalvo, biólogo y jefe del Servicio de Vigilancia y Control de Plagas Urbanas de la Agència de Salut Pública de Barcelona, y Beatriz Rodríguez, médica y veterinaria, coordinadora del Grupo de Trabajo One Health de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias.

Los diálogos han puesto de relieve la necesidad de que ambas disciplinas aporten su perspectiva al abordaje de cada enfermedad, para construir un conocimiento más completo de los riesgos para la salud pública.

I Concurso de Casos Clínicos en Zoonosis

Durante el encuentro también se han presentado los casos seleccionados y se han entregado los reconocimientos del I Concurso de Casos Clínicos en Zoonosis, una iniciativa que promueve la cooperación interdisciplinar. De cara a la próxima edición, las instituciones quieren fomentar la presentación de casos elaborados conjuntamente por profesionales de la medicina y la veterinaria, de modo que el análisis de una misma enfermedad incorpore desde el principio ambas perspectivas.

Los casos clínicos premiados son, en la categoría de MEDICINA:

• Primer premio: "Tularemia ulceroglandular por lesión durante la manipulación de cangrejos de río en una familia", de Elia Fernández (también Premio del Público).
• Segundo premio: "Doctora, ¿tendré uta peruana?", de Gisele Hebe.
• Tercer premio: "Un corazón enquistado", de Izar Blázquez.

En la categoría de VETERINARIA:

• Primer premio: "Infección por Cryptococcus gattii en un hurón doméstico (Mustela putorius furo), detección del patógeno en sus tutores e identificación de la fuente ambiental de contagio", de Neus Morera (también Premio del Público).
• Segundo premio: "Investigación One Health guiada por secuenciación genómica: salmonelosis asociada al consumo de quesos artesanos de leche cruda de oveja", de Carme Chacón.
• Tercer premio: "Infección sistémica por Mycobacterium bovis en una perra de la provincia de Girona", de Cristina Pérez.

La clausura ha corrido a cargo de Àngels Calvo, catedrática emérita de la UAB, presidenta de la Acadèmia de Ciències Veterinàries de Catalunya y portavoz de la Comisión One Health del CCVC, que ha presentado la hoja de ruta conjunta del CCMC y el CCVC para 2027.

Entre los objetivos planteados destaca empezar a trabajar en una plataforma de gestión de datos epidemiológicos de los animales de compañía, que facilite a los profesionales veterinarios la comunicación de enfermedades zoonóticas y que, al mismo tiempo, contribuya a generar información útil para los profesionales de la medicina. Esta herramienta sería un primer paso para avanzar hacia un sistema de vigilancia compartida de las zoonosis.

La hoja de ruta también prevé impulsar más espacios de formación conjunta e intercambio de conocimiento entre médicos y veterinarios, para reforzar la comprensión mutua y las capacidades de ambas profesiones ante los retos compartidos.

Con este primer Foro, el CCMC y el CCVC quieren sentar las bases de una alianza en salud compartida e impulsar una colaboración más estrecha entre las profesiones médica y veterinaria. La iniciativa es un primer paso para avanzar hacia un abordaje multidisciplinar de los retos comunes de salud, abierto también a otros ámbitos profesionales y a las administraciones. Esta es, precisamente, la esencia del enfoque One Health: reconocer que la salud de las personas, los animales y el medio ambiente está interconectada y que, por tanto, su protección requiere la implicación y la suma de esfuerzos y equipos multidisdciplinares.